Scoliosi e altre Deformità vertebrali

Le scoliosi vere, strutturali (non i semplici “atteggiamenti scoliotici”) possono essere deformità lievi o moderate della colonna vertebrale. In questo caso non sono sintomatiche e sono compatibili con una vita normale. Ma le scoliosi gravi, quelle cioè che superano i 35°, prima o poi, nel corso della vita, creano problemi. Il più importante in ordine di frequenza è il dolore. Ma per scoliosi più severe si pone un altro problema che è l’aggravamento della curva in età adulta e anziana, con conseguente instabilità della colonna, sbandamento laterale del tronco, incurvamento in avanti, insufficienza ventilatoria da restrizione polmonare.
In altri termini, più grave è la scoliosi in giovane età, maggiore è il rischio che la stessa curva peggiori col tempo e ciò che inizialmente sembrava non essere un problema, lo diventa in seguito.

Le scoliosi lievi non richiedono trattamento attivo. Si raccomanda una vita dinamica, sport e controlli periodici.

Le scoliosi da trattare con corsetto in genere sono quelle che superano i 20°, ma esiste un altro criterio, oltre a quello del valore angolare della curva, che l’ortopedico deve sempre considerare: l’evolutività. Per esempio una curva che passi da 20° a 25° in due anni è meno grave di una curva che mostri un’evoluzione da 12 a 18 gradi in sei mesi. Infatti nel primo caso il tasso di evolutività è del 12,5%/anno, mentre nel secondo caso è del 100%/anno. Questi ed altri più complessi criteri devono guidare l’ortopedico nella decisione più appropriata al singolo caro: astensione, corsetto a tempo parziale, corsetto a tempo pieno, intervento chirurgico.